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  疑病症是指过分的关注自身健康,怀疑身体某部或某一类器官异常,或尽管临床检查无客观证据,但认为患了某种疾病,同时伴有焦虑不安。其共同特点如下:(1)患者有疑病,伴有躯体症状,经解释不足以消除患者固有的怀疑。(2)四处主动求治,反复检查。(3)对于日常工作、学习和生活无明显影响。本病较为少见,发病年龄男性多为40岁,女性多为50岁左右。此类病人人格特征为敏感,多疑,主观,固执,对自体过分关注,要求十全十美,心理社会因素常为本病诱因。急性起病者预后好,若病程在2年以上者,多演化为慢性迁延,预后差。此病以心理治疗为主,药物治疗为辅。
   
  临床表现
  1.疑病观念,伴焦虑情绪。

  2.所关注或怀疑的部位有相应的不适症状:如疼痛、恶心、吞咽困难、呼吸困难等。

   
  疾病危害

  1、干扰正常生活

  得了疑病症后,患者总是窝在家里,为自己的“病”发愁,饮食、起居、家务等日常生活所需进行的活动,患者一概提不起兴趣。

  2、施加不良情绪

  得了疑病症,基本就意味了远离了快乐,终日伴随患者的只有焦虑、恐惧、紧张、烦躁、抑郁和无奈。

  3、带来躯体不适

  疑病症患者承受着负面情绪侵扰,出现睡眠障碍很常见。长期的睡眠不足,很容易导致植物神经紊乱,于是我们看到很多疑病症患者都有心悸、胸闷、气短、头晕、口干口苦等症状。

  4、破坏家庭和睦

  疑病症患者因为身体上的一些轻微不适,而怀疑自己得了“重病”,本就内心焦虑、烦躁,由于科学仪器检查不到这些“心病”症状,因此家属的不理解,往往会使得患者十分失望、抑郁和愤怒。

  5、打乱工作秩序

  因为被疑病症缠住,患者白天在单位也总是忧心自己的“病”该到哪里检查,是不是还有救。总是思考这些问题,工作质量自然降低,并且愁眉苦脸在职场人际交往中也会大大减分。

  6、掏空患者金钱

  疑病症患者频繁往医院跑,做各种各样的检查,这些都不可能是免费的。再加上路途的费用,购买医学书籍的费用,这笔巨大的开支无疑增加了患者的经济负担。

  7、占用大量精力

  疑病症患者整日担心自己的疾病,即便迫于生计而不得不到公司上班,工作效率和工作积极性也会变差。另外,受疑病症困扰的人,在人际交往中常漫不经心,愁眉不展,很难交到朋友。

   
  诊断依据
  1.常由于社会心理因素和有一定的疑病人格为基础。

  2.具有日趋明显的疑病,伴有情绪焦虑和不安,客观检查无明显证据。

  3.主动求治,能与环境保持良好的接触。

  4.排除器质性疾病,精神分裂症,抑郁症早期。

   
  诊断标准

  是一种以担心或相信患严重躯体疾病的持久性优势观念为主的神经症,病人因为这种症状反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释,均不能打消其疑虑。即使病人有时存在某种躯体障碍,也不能解释所诉症状的性质、程度,或病人的痛苦与优势观念,常伴有焦虑或抑郁。对身体畸形(虽然根据不足)的疑虑或优势观念也属于本症。本障碍男女均有,无明显家庭特点(与躯体化障碍不同),常为慢性波动性病程。

  1、躯体症状的主诉具有多样性、变异性的特点,但构成躯体化障碍的典型性不够,应考虑本诊断

  2、除病程短于2年外符,合躯体化障碍的基余标准。

  [症状标准]

  1、符合神经症的诊断标准;

  2、以疑病症状为主至少有下列1项:

  ① 对躯体疾病过分担心,其严重程度与实际情况明显不相称;

  ② 对健康状况,如通常出现的生理现象和异常感觉作出疑病性解释,但不是妄想;

  ③ 牢固的疑病观念,缺乏根据,但不是妄想。

  3、反复就医或要求医学检查,但检查结果阴性和医生的合理解释,均不能打消其疑虑。

  [严重标准] 社会功能受损。

  [病程标准] 符合症状标准至少已3个月。

  [排除标准] 排除躯体化障碍、其他神经症性障碍(如焦虑、惊恐障碍,或强迫症)、抑郁症、精神分裂症、偏执性精神病。

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